Inhalt
 1. "Gewalt"
 2. Aggression
 3. Definition "emotionale Vernachlässigung"
 4. Definition "körperliche Vernachlässigung"
 5. Tendenzen des Totmachens nach Wolfensberger
 6. Kindesmisshandlung
 7. Sexueller Missbrauch
 8. Hospitalismus
 9. Gewalterfahrungen in engen sozialen Beziehungen
10. Gewalt in pflegerischen Beziehungen
11. Gewalt und Psychiatrie
12. Allgemeines
13. Literatur

1. "Gewalt"

Definition

• abweichendes, sozial unerwünschtes Verhalten
• negativer Begriff
• kommt in allen Gesellschaftsformen vor
• im bürgerlichen Gesetzbuch und dem Strafgesetzbuch kommt der Begriff der Gewalt immer weniger vor:
  • 1976 Änderung des Begriffs "elterliche Gewalt" in "elterliche Sorge"
  • 1980 Änderung des Begriffs "Zuchtmittel" in "Erziehungsmittel"
  • 1992 Änderung des Begriffs "Zwangseinweisung" in "Unterbringung"
• Definition nach der AGFP (Arbeitsgemeinschaft für Friedenspädagogik):
  • Gewalt ist jede Aktion, die das Wohlbefinden von einzelnen Menschen oder von Menschengruppen physisch, psychisch oder sozial gefährdet.
• Grundformen der Gewalt:
  • personale Gewalt (direkte Gewaltausübung)
    • Ursache: Tat
    • Resultat: Täter und Opfer
  • strukturelle Gewalt (indirekte Gewaltausübung, unsichtbar)
    • Ursache: (Macht-) verhältnisse
    • Resultat: negative soziale Strukturen, Gruppe betroffener Menschen
• weitere Definition von Galtung (Friedensforscher):
  • Gewalt liegt dann vor, wenn Menschen so beeinträchtigt werden, dass ihre körperliche und geistige Verwirklichung geringer ist als ihre mögliche Verwirklichung.

Drei Ebenen der Gewalt

• Mitarbeiter -> Behinderter
• Behinderter -> Mitarbeiter
• Behinderter -> Behinderter

2. Aggression

Definition Aggression

Jede Verhaltenssequenz, deren Zielreaktion die Verletzung einer Person ist, auf die sie gerichtet ist, wird als Aggression bezeichnet.

Definition Autoaggression

Autoaggressionen sind Verhaltensweisen, die sich gegen den eigenen Körper richten, die meist stereotyp und mit hoher Geschwindigkeit ablaufen und dem eigenen Körper physische Schäden oder extreme Reizung zufügen, wobei, abhängig vom beobachtbaren Grad der Erregung und Spannung, Qualität und Intensität in andersartig stereotype oder aggressive Verhaltensweisen übergehen können.

Frustrations-Aggressions-Hypothese

Aggression ist immer die Folge einer Frustration.

Spezifischer: Das Auftreten von aggressivem Verhalten setzt immer die Existenz einer Frustration voraus und umgekehrt führt die Existenz einer Frustration immer zu irgendeiner Form von Aggression.

3. Definition "emotionale

Vernachlässigung"

Die emotionale Vernachlässigung bedeutet, dass Eltern oder Erzieher ihren Kindern durch Unterlassung das für eine gesunde emotionale Entwicklung notwendige Beziehungs- (Familien-)klima vorenthalten.

4. Definition "körperliche

Vernachlässigung"

Die körperliche Vernachlässigung beinhaltet, dass Eltern (oder auch eine Gesellschaft) den Kindern durch Unterlassung eines nährenden und pflegerischen Angebots, ihrer körperlichen Entwicklungsbedürfnisse die notwendige diätische, medizinische versorgende Beziehung vorenthalten.

5. Tendenzen des Totmachens nach

Wolfensberger

1. Gesellschaft definiert Gruppe als abweichend: Stigmatisierung, Entwertung, Isolation

2. Lebenswert der Gruppe wird zur Diskussion gestellt

3. es kommt zu Angriffen auf die körperliche Unversehrtheit und zu Tötungsversuchen

6. Kindesmisshandlung

Definition:

zur Definition

Kinder, die am meisten betroffen sind:

• Kleinkinder haben keine Möglichkeit zur Anklage
• es ist meistens nur ein Kind aus einer Geschwisterreihe betroffen (und teilweise auch die Mutter)
• unerwünschte Kinder / außergewöhnliche Kinder
• Kinder mit Verhaltensstörungen

Ausmaße von Misshandlungen:

• Tötung eines Kindes innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt = Kindstötung, nicht Totschlag (Strafmaß ist wesentlich geringer)
• von den 11 Millionen Kindern unter 14 Jahren in der BRD werden 5 - 10 % misshandelt, 1 Million davon werden mit Gegenständen misshandelt, pro Jahr sterben ca. 1000 Kinder an den Folgen

Münchhausen-by-proxy-Syndrom:

• Die Krankheit eines Kindes wird von einem Elternteil, meistens der Mutter erfunden oder produziert.
• In der Folge wird das Kind immer wieder medizinischen Untersuchungen und Behandlungen zugeführt, die häufig mit invasiven diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen verbunden sind.
• Von den Eltern sind Informationen über die wahre Ätiologie der Erkrankung nicht zu erhalten.
• Prinzipielle reversible Symptome verschwinden, wenn das Kind von den Eltern getrennt wird.

Eltern/ Umwelt des Kindes

Misshandlung = Spitze des Eisbergs von ungewöhnlichen Kindererziehungspraktiken

Prävention

Kinderschutzbund zielt mehr auf die Ursachen ab, hat für die Kinder ein Sorgentelefon eingerichtet

Intervention

• bei Verdacht Kind fragen (behutsam und vorsichtig)
• Lehrer kann nur koordinieren (für Hilfe sorgen)
• Lehrer sollte Erstgespräch führen
• Anleitung des Erstgesprächs:
  • Kind niemals zum Melder machen
  • nie die Worte "Misshandlung" oder "Gewalt" benutzen
  • nie nach der Entstehung von Verletzungen fragen

   

7. Sexueller Missbrauch

• auch Kinder mit einer geistigen Behinderung verarbeiten einen sexuellen Missbrauch als Desaster
• Definition: Sexueller Missbrauch von Kindern ist eine sexuelle Handlung eines Erwachsenen mit einem Kind, das aufgrund einer emotionalen und kognitiven Entwicklung und aufgrund des Machtverhältnisses das zwischen Erwachsenen und Kindern besteht, das nicht in der Lage ist, informiert und frei dieser zuzustimmen. Beim Missbrauch nutzt der Erwachsene seine Machtposition und seine Autorität aus, um das Kind zur Kooperation zu überreden oder zu zwingen.
• Ein zentraler Moment des Missbrauchs ist die Verpflichtung zur Geheimhaltung
• Hilflosigkeit
• Inzest als häufigste Form des sexuellen Missbrauchs findet dort statt, wo man das Kind am sichersten währt: in der Familie

8. Hospitalismus

Formen

1. infektiöser Hospitalismus
2. psychischer Hospitalismus

Gründe für psychischen Hospitalismus

• frühe frustrierende Erlebnisse
• gravierende Mängel in den ersten 12 Lebensmonaten
• bereits im ersten Lebensjahr motorische Entwicklungsverzögerungen
• einseitige Ernährung (Brei)
• Windeln, keine Sauberkeitserziehung

Symptome des psychischen Hospitalismus

• Muskelzuckungen, stereotype automatenhafte Körperbewegungen
• Hände und Füße können in besondere Stellungen gebracht werden (oft bleiben Hände und Füße in dieser Stellung)
• wird schon im zweiten Lebensjahr deutlich sichtbar
• emotionale Fehlpolungen: Ablehnung gegen Eltern und Pflegepersonal
• Ratlosigkeit, Resignation (sehen keinen Sinn mehr im Leben), Apathie, Gewichtsverlust, kann bis zum Tode führen

Symptome des Hospitalismus bei Erwachsenen

• Sprachmanierismen
• Haltungsanomalien
• Stereotypien
• sexuelle Auffälligkeiten
• Unsauberkeit/ Nachlässigkeit
• Initiativlosigkeit
• passive Abhängigkeit
• Verlust individueller Besonderheiten
• Autoritätsabhängigkeit

Definition

Hospitalismus (neuer Begriff: Deprivation)ist ein Mangel an körperlicher und emotionaler Zuwendung.

9. Gewalterfahrungen in engen sozialen

Beziehungen

• Kindesmisshandlung
• strukturelle Gewalt
• sexuelle Gewalt
• Gewalt in Einrichtungen der Behindertenhilfe
• Gewalt in Alten- und Pflegeheimen

10. Gewalt in pflegerischen Beziehungen

Vernachlässigung:

• aktive Vernachlässigung (mit Absicht)
• passive Vernachlässigung

Misshandlung:

• körperliche Misshandlung
• psychische Misshandlung
• finanzielle Ausbeutung
• Einschränkung des freien Willens

Wer wendet Gewalt an?

• Überforderungssituation
• Frauen, weil sie meistens die Pfleger sind (prozentual sind Männer gewalttätiger)
• Pflegealltag als Niederlage (mangelnde Dankbarkeit, Pflichterfüllung als Last)
• Zukunftsabwehr
• Resignation

Wer wird Opfer der Gewalt?

• Nähe
• "Störfaktor" des Lebensentwurfes
• Uneinheitliches Verhalten / Persönlichkeitsveränderung
• eingeschränkte kommunikative Fähigkeiten, Geduld
• abhängig von Pflegeperson
• ist Gewalt, aber auch Nähe schutzlos ausgeliefert
• erlebt Situation als extrem belastend
• Demenz
• ambivalentes Verhalten
• einzige „Waffe“ ist Auslösen von Frustration und Schuldgefühlen

11. Gewalt und Psychiatrie

Zeit des Nationalsozialismus

• 01.01.1934: Gesetz zur Verhütung erbkranken Nachwuchses
• von 1934 bis 1945 wurden in Deutschland ca. 400.000 Menschen zwangssterilisiert
• als erbkrank galten: angeborener Schwachsinn, zirkuläres Irresein (manisch-depressiv), erbliche Fallsucht, erblicher Veitstanz (Chorea Huntington), Schizophrenie, erbliche Blindheit, erbliche Taubheit, schwere körperliche Missbildung
• 1934 bis 1939 war die Zeit der Zwangssterilisationen (Menschen, die zwangsweise sterilisiert wurden, bekamen später keine Entschädigung, weil die Sterilisationen gesetzlich abgesichert wurden)
• von 1939 bis 1941 wurden in zu Euthanasie-Anstalten umfunktionierten psychiatrischen Kranken ca. 100.000 Menschen ermordet (T4-Aktion: 20 % aller Menschen in Anstalten sollten „entfernt“ werden; beendet wurde diese Aktion durch eine Rede des Bischofs von Galen, die die Bevölkerung aufrüttelte)
• von 1942 bis 1944 war die sogenannte „wilde Euthanasie“ (eine illegale Fortführung der T4-Aktion)
• in den Gaskammern wurde Kohlendioxid eingesetzt, so dass der Sterbevorgang sehr lange dauerte
• bis 1944 wurde auf den Meldebögen nach den Krankheitssymptomen, ab 1945 nach der "sozialen Brauchbarkeit" (ähnlich der Formulierung in WfBs: Mindestmaß wirtschaftlicher Produktivität) gefragt
• die Kindereuthanasie lief von 1939 bis 1944 ungebremst und unabhängig von der T4-Aktion durch, 5000 Kinder fielen ihr zum Opfer
• wirkliche Todesursachen waren: Barbiturate (Schlafmittel), Medikamentenüberdosen, Verhungern (Gabe von nur 20 % des Tagesbedarfs)
• Therapien in Anstalten: Dämmerschlafkuren, Kardiazolschocktherapie, Elektroschocktherapie, Insulinschocktherapie

12. Allgemeines

• es gibt kaum offizielle Fakten
• 80 % der Familien, die zu Hause pflegen, tun dieses selber, nur 20 % beanspruchen einen Pflegedienst
• Gewaltanwendungen besonders bei primär liegenden Patienten
• ca. 25 % der Menschen mit Down-Syndrom leiden bereits ab dem 40./45. Lebensjahr an Demenz

13. Literatur

• Egli, J. (1993): Gewalt und Gegengewalt im Umgang mit geistig behinderten Menschen. Luzern
• Wolfensberger, Wolf: Der neue Genozid an den Benachteiligten, Alten und Behinderten. Gütersloh
• Landeswohlfahrtsamt Hessen (Hrsg.): Verlegt nach Hardamar - Die Geschichte einer NS-Euthanasie-Anstalt. Eigenverlag
• Projektgruppe Volk und Gesundheit (Hrsg.): Heilen und Vernichten im Nationalsozialismus. Verlag und Vertrieb: Tübingen, Vereinigung für Volkskunde 1982
• Film: Die Hölle von Uckermünde